[보험기획] 의료실비보험의 보상하지 않는 질병코드 상세

[보험기획] 의료실비보험의 보상하지 않는 질병코드 상세     ★★★★☆

 

		포괄주의 - 의료실비보험의 보상하지 않는 질병 (요약)
		보험가입 전에 발병된 사고 혹은 질병으로 인한 재발이나 합병증등은 보상이않음.   1. [남여] 정신과질환 및 행동장애(공통) - 기질성 치매는 보상   2. [남여] 치핵, 비뇨기계장애 및 직장 또는 항문관련 질환.     - 단, 국민건강보험 적용항목에 대하여는 보상.(2009년 08월 01일 이후 가입자에 한함)   3. [남여] 치아우식증, 치아 및 치주질횐등의 치과질환     - 단, 국민건강보험 적용항목에 대하여는 보상.(2009년 08월 01일 이후 가입자에 한함)   4. [여성] 여성생식기의 비염증성 장애 및 질환.     & 인공수정관련 합병증 및 임신, 출산(제왕절개포함) 및 산욕.   5. [남여] 선천성기형, 변형 및 염색체 이상 .

1. 주로 성행위로 전파되는 감염 (A50 ~A64) 질병코드 병명 및 분류 A50 선천성 매독 A51 조기 매독 A52 만기 매독 A53 기타 및 상세불명의 매독 A54 임균성 감염 A55 클라미디아 림프육아종(성병성) A56 기타 성행위로 전파되는 클라미디아성 질환 A57 연성하감 A58 서혜육아종 A59 트리코모나스증 A60 항문 성기의 헤르페스바이러스 (단순포진) 감염 A63 달리 분류되지 않은 주로 성행위로 전하되는 기타질환 A64 상세불명의 성행위로 전파되는 질환 2. 선천성 기형, 변형 및 염색체 이상 (Q00 ~Q99) 질병코드 병명 및 분류 Q00 무뇌증(뇌없음증) 및 유사기형 Q01 뇌류 Q02 소두증 Q03 선천 수두증 Q04 뇌의 기타 선천기형 Q05 ~ Q07 신경지동의 선천기형 Q10 ~ Q18 눈,귀,얼굴 및 목의 선천기형 Q20 ~ Q28 순환기계통의 선천기형 Q30 ~ Q34 호흡기계통의 선천기형 Q35 ~ Q37 입술갈림증 및 입천장갈림증 Q38 ~ Q45 소화기계통의 기타 선천 기형 Q50 ~ Q58 생식기관의 선천기형 Q60 ~ Q64 비뇨기계통의 선천기형 Q65 ~ Q79 근육골격계통의 선천기형 및 변형 Q80 ~ Q89 기타 선전기형 Q90 ~ Q99 달리 분류되지 않은 염색체 이상 3. 여성생식기의 비염증성 장애 (N96 ~N98) 질병코드 병명 및 분류 N96 습관성 유산 N97 여성 불임증 N98 인공수정과 관련된 합병증 4. 임신, 출산 및 산후기(O00 ~O99) 질병코드 병명 및 분류 Q00~Q08 유산된 임신 Q10~Q16 임신, 출산 및 산후기의 부종, 단백뇨 및 고혈압성 장애 Q20~Q29 주로 임신과 관련된 기타 보성장애 Q30~Q48 태아와 양막강 및 가능한 분만 문제와 관련된 산모관리 Q60~Q75 진통 및 분만의 합병증 Q80~Q84 분만 5. 비뇨기계의 기타 장애 (N39) 질병코드 병명 및 분류 N39.0 부위가 명시되지 않은 요로감염 N39.1 상세불명의 지속성 단백뇨증 N39.2 상세불명의 기립성 단백뇨증 N39.3 복압 요실금 N39.4 기타 명시된 요실금 (야뇨증 R39, 요실금 R32) N39.8 기타 명시된 비뇨기계통의 장애 N39.9 상세불명의 비뇨기계통의 장애 6. 직장 또는 항문관련 질환 (치질I84, K60~K62) - 단, 국민건강보험 적용항목에 대하여는 보상. 질병코드 병명 및 분류 I84 치질(요양급여에 해당하지 않는 부분) K60 항문 및 직장부의 열구 및 누공 K61 항문 및 직장부의 농양 K62 항문 및 직장의 기타 질환 7. 정신과 질환 및 행동장해 (F04 ~F99) 질병코드 병명 및 분류 F04 ~ F09 증상성을 포함하는 기질성 정신장애 F10 ~ F19 정신활성 물질의 사용에 의한 정신 및 행동장애 F20 ~ F29 정신활성 물질의 사용에 의한 정신 및 행동장애 F30 ~ F39 기분(정등)장애 F40 ~ F48 신경증적, 스트레스와 연관된 신체형 장애 F50 ~ F59 생리적 장애 및 신체적 요인들과 연관된 행동 증후군 F60 ~ F69 성인 인격 및 행동 장애 F70 ~ F79 정신 발육지체 F80 ~ F89 정신 발달장애 F90 ~ F98 소아기 청소년기에 주로 발생하는 행동 및 정서 장애 F99 상세불명의 정신장애 8. 비만 (E66) 질병코드 병명 및 분류 E66 비만

 

- 출처: [보험맵] http://sgeon.tistory.com

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