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[태아보험] 메리츠화재 (무)알파Plus보장보험1012 [태아~65세,최대100세만기,일부환급형]

보험왕 2011. 3. 15. 04:19

손해보험협회 심의필 제2010-3223호(2010.12.20)
  메리츠화재 | (무)알파Plus보장보험(어린이형)
☎ 080-813-3456
 
 
 
 
 
 
보험사 메리츠화재 상품명 알파Plus보장보험1012
전문평가 고객만족
[보장선택에 따라 납입보험료의 차이가 있습니다.]
 
 ■ 갱신형실손의료비특약 선택시 입원,통원(외래,처방조제비)치료비보장.
 ■ 100세까지 보장합니다.
 ■ 특약선택시 어린이를 위한 자녀관련담보 신설
 
 
 

 

 

[특약 구성 안내]  메리츠화재 (무)알파Plus보장보험1012(어린이형)

 

의료비 후유장해 / 진단 입원 / 치료비 수술 / 기타
갱신형실손의료비:질병입원 
갱신형실손의료비:질병통원(외래) 
갱신형실손의료비:질병통원(처방조제비) 
갱신형실손의료비:상해입원 
갱신형실손의료비:상해통원(외래) 
갱신형실손의료비:상해통원(처방조제비) 
갱신형실손의료비:종합입원 
갱신형실손의료비:종합통원(외래) 
갱신형실손의료비:종합통원(처방조제비) 
 
 질병80%이상후유장해소득보상금 
일반상해80%이상후유장해소득보상금 
암진단비 
고액암진단비 
 
 상해입원일당(1일이상) 
질병입원일당(1일이상) 
암입원일당 
특정전염병위로금 
식중독위로금 
안전사고위로금 
 
 중대상해수술비 
상해흉터복원수술비 
5대장기이식수술비 
조혈모세포이식수술비 
각막이식수술비 
충수염수술비 
호흡기관련질병수술비 
화상진단비 
골절(치아파절제외)진단비 
깁스치료비 
자녀만의배상책임ll 
 

 

전문가의 상품진단 갱신형 실손의료비보장으로 실제치료비를 설계하고자 하는 고객 
자녀에게 의료비 이외에도 다양한 진단, 수술, 입원일당 등 100세까지 준비해 주고자 하는 고객  
이런분께 권해드립니다. 의료비 보장 100세까지(3년만기 자동갱신) 설계 가능한 상품. 
자녀만의 보장 뿐만 아니라 100세까지 다양한 보장을 선택할 수 있는 상품.  

 

☎ 080-813-3456

 

[추천보험 보험특징]  메리츠화재 (무)알파Plus보장보험1012(어린이형)

 

1
갱신형실손의료비특약 선택시 입원,통원(외래,처방조제비)치료비보장.
- 갱신형실손의료비특약은 질병,상해 또는 종합으로 선택할 수 있습니다.  
2
100세까지 보장합니다.
- 기본계약을 비롯하여 일반상해 80%이상 소득보상금, 상해/질병입원일당, 화상진단비, 골절진단비 등 100세까지 보장되는 특약을 선택할 수 있음. - 고액암진단비, 암진단비 등 일부는 80세까지 보장되며, 갱신형특약의 경우 3년만기 자동갱신됩니다.  
3
특약선택시 어린이를 위한 자녀관련담보 신설
- 특정전염병위로금, 식중독위로금, 안전사고위로금, 조혈모세포이식수술비, 각막이식수술비, 충수염수술비, 호흡기관련수술비, 깁스치료비, 자녀만의배상책임ll  

 

☎ 080-813-3456

 

(무)알파Plus보장보험1012(어린이형)   [보험비교 보장예시]

 

※ 보장내용(지급사유 및 가입금액)은 보험료 예시를 위한 보장 기준과 상이하며, 보험료 예시를 위한 별도 보장 기준을 확인하시기 바랍니다.

기본계약
(무)알파Plus보장보험1012(어린이형) (기준 : 가입금액1000만)
보장명 지급사유 지급금액
일반상해사망
ㆍ후유장해
일반상해로 사망(만15세 이후) 또는 80%이상 후유장해시
 1,000 만원
일반상해로 80%미만 후유장해시
 1,000 만원*장해지급률
회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다. 
선택계약
 의료비
보장명 지급사유 지급금액
갱신형실손의료비:질병입원
(기준 : 가입금액5000만)
질병으로 병원에 입원하여 치료받은 경우
(최초 입원일로부터 365일한, 최초입원일 포함)

<입원실료, 입원제비용, 입원수술비>
「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금」과 「비급여(상급병실료 차액제외)
부분 합계액 중 90% 해당액 (다만, 10% 해당액이 계약일
또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을초과하는 경우
그 초과금액은 보상.)

<상급병실료차액>
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50% 해당액
(다만, 1일 평균금액 10만원 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간
동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 (요양급여 절차를 거치지 아니
한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보험
가입금액 한도로 보상.
 5,000 만원한도

















갱신형실손의료비:질병통원(외래)
(기준 : 가입금액25만)
질병으로 병원에 통원하여 치료를 받은 경우

<외래>
방문 1회당 「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법
에서 정한 의료급여 중 본인부담금」과「비급여」 부분의 합계액
에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원,종합전문병원 2만원)
차감 후 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(요양급여 절차를 거치지
아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을
차감한 금액의 40%해당액을 외래의 보험가입금액을 한도로 보상.
 25 만원한도

갱신형실손의료비:질병통원(처방조제비)
(기준 : 가입금액5만)
질병으로 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우

<처방조제비>
처방 1건당 「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법
에서 정한 의료급여 중 본인부담금」과「비급여」 부분의 합계액
에서 공제금액(8천원) 차감 후 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(요양급여 절차를 거치지
아니한 경우 포함) 에는 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을
차감한 금액의 40%해당액을 처방조제비의 보험가입금액을 한도로 보상.
 5 만원한도










갱신형실손의료비:상해입원
(기준 : 가입금액5000만)
상해 병원에 입원하여 치료받은 경우
(최초 입원일로부터 365일한, 최초입원일 포함)

<입원실료, 입원제비용, 입원수술비>
「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금」과 「비급여(상급병실료 차액제외)
부분 합계액 중 90% 해당액 (다만, 10% 해당액이 계약일
또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을초과하는 경우
그 초과금액은 보상.)

<상급병실료차액>
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50% 해당액
(다만, 1일 평균금액 10만원 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간
동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 (요양급여 절차를 거치지 아니
한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보험
가입금액 한도로 보상.
 5,000 만원한도

















갱신형실손의료비:상해통원(외래)
(기준 : 가입금액25만)
상해로 병원에 통원하여 치료를 받은 경우

<외래>
방문 1회당 「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법
에서 정한 의료급여 중 본인부담금」과「비급여」 부분의 합계액
에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원,종합전문병원 2만원)
차감 후 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 (요양급여 절차를 거치지 아니
한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보험
가입금액 한도로 보상.
 25 만원한도











갱신형실손의료비:상해통원(처방조제비)
(기준 : 가입금액5만)
상해로 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우

<처방조제비>
처방 1건당 「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법
에서 정한 의료급여 중 본인부담금」과「비급여」 부분의 합계액
에서 공제금액(8천원) 차감 후 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 (요양급여 절차를 거치지 아니
한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보험
가입금액 한도로 보상.
 5 만원한도










갱신형실손의료비:종합입원
(기준 : 가입금액5000만)
질병이나 상해로 병원에 입원하여 치료받은 경우
(최초 입원일로부터 365일한, 최초입원일 포함)
(질병, 상해 각각 한도 별도적용)

<입원실료, 입원제비용, 입원수술비>
「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금」과 「비급여(상급병실료 차액제외)
부분 합계액 중 90% 해당액 (다만, 10% 해당액이 계약일
또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을초과하는 경우
그 초과금액은 보상.)

<상급병실료차액>
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50% 해당액
(다만, 1일 평균금액 10만원 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간
동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 (요양급여 절차를 거치지 아니
한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보험
가입금액 한도로 보상.
 5,000 만원한도


















갱신형실손의료비:종합통원(외래)
(기준 : 가입금액25만)
질병이나 상해로 병원에 통원하여 치료를 받은 경우

<외래>
방문 1회당 「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법
에서 정한 의료급여 중 본인부담금」과「비급여」 부분의 합계액
에서 공제금액(의원 1만원, 병원 1만 5천원,종합전문병원 2만원)
차감 후 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 (요양급여 절차를 거치지 아니
한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보험
가입금액 한도로 보상.
 25 만원한도











갱신형실손의료비:종합통원(처방조제비)
(기준 : 가입금액5만)
질병이나 상해로 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우

<처방조제비>
처방 1건당 「국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법
에서 정한 의료급여 중 본인부담금」과「비급여」 부분의 합계액
에서 공제금액(8천원) 차감 후 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

※ 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 (요양급여 절차를 거치지 아니
한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보험
가입금액 한도로 보상.
 5 만원한도










 후유장해
보장명 지급사유 지급금액
질병80%이상후유장해소득보상금
(기준 : 가입금액1000만)
질병으로 80%이상 후유장해시
(최초 1회한)
 매년100 만원
* 10회 (확정지급)
일반상해80%이상후유장해소득보상금
(기준 : 가입금액1000만)
일반상해로 80%이상 후유장해시
(최초 1회한)
 매년100 만원
(10년간 확정지급)
 진단
보장명 지급사유 지급금액
암진단비
(기준 : 가입금액1000만)
암으로 진단확정시(최초 1회한)
※암에 대한 보장개시일은 15세 이상인 경우 최초 계약일부터 그날을
포함하여 90일이 지난날의 다음날 입니다.

 1,000 만원
(최초 가입 후
1년미만시
가입금액의 50%지급)
상피내암, 기타피부암, 경계성종양, 갑상샘암 진단확정시(각 최초 1회한)



 200 만원
(최초 가입 후
1년미만시
가입금액의 10%지급)
고액암진단비
(기준 : 가입금액1000만)
고액암으로 진단확정시(최초 1회한)
※ 고액암: 췌장암, 식도암, 뇌암, 골수암 등
※암에 대한 보장개시일은 15세 이상인 경우 최초 계약일부터 그날을
포함하여 90일이 지난날의 다음날 입니다.
 1,000 만원
(최초 가입 후
1년미만시
가입금액의 50%지급)
 입원
보장명 지급사유 지급금액
상해입원일당(1일이상)
(기준 : 가입금액1만)
상해로 입원시 1일당 (180일한)
※ 음주 · 무면허 운전중 교통상해 제외
 1 만원

질병입원일당(1일이상)
(기준 : 가입금액1만)
질병으로 입원시 1일당(180일한)
 1 만원
암입원일당
(기준 : 가입금액5만)
암으로 4일이상 계속 입원시 3일초과 1일당(120일한)
※암에 대한 보장개시일은 15세 이상인 경우 최초 계약일부터 그날을
포함하여 90일이 지난날의 다음날 입니다.
 5 만원


기타피부암, 상피내암, 경계성종양, 갑상샘암으로
4일이상 계속 입원시 3일초과 1일당(120일한)
 1 만원

 치료비
보장명 지급사유 지급금액
특정전염병위로금
(기준 : 가입금액50만)
전염병에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료시
 50 만원
식중독위로금
(기준 : 가입금액20만)
음식물의 섭취로 인한 식중독으로 4일이상 입원시
 20 만원
안전사고위로금
(기준 : 가입금액200만)
물리적 폭력행위로 신체에 상해를 입었을 때
 50 만원
약취와 유인의 죄에 의해 피해자가 된 경우
 200 만원
 수술
보장명 지급사유 지급금액
중대상해수술비
(기준 : 가입금액500만)
상해사고로 뇌손상 또는 내장손상으로 180일이내
치료를 목적으로 개두수술, 개흉수술 또는 개복수술시
(최초 1회한)
 500 만원


상해흉터복원수술비
(기준 : 가입금액500만)
일반상해로 안면부,상지,하지에 외형상의 반흔이나 추상장해,
신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 원상회복을 위해
사고일로부터 2년이내 전문의로부터 성형수술을 받은 경우(1사고당)
※ 안면부 수술 1cm당 14만원
상지,하지 수술 1cm당 7만원 (단, 3cm이상에 한함)
 500 만원 한도




5대장기이식수술비
(기준 : 가입금액1000만)
상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기이식수술시
(최초 1회한) ※ 5대장기간장, 심장, 신장, 췌장, 폐장
 1,000 만원

조혈모세포이식수술비
(기준 : 가입금액2000만)
조혈모세포이식 수술시(최초 1회한)
 2,000 만원
각막이식수술비
(기준 : 가입금액1000만)
상해 또는 질병으로 인한 장기수혜자로
각막이식수술을 받았을 경우(최초 1회한)
 1,000 만원

충수염수술비
(기준 : 가입금액50만)
충수염으로 수술시(최초 1회환)
 50 만원
호흡기관련질병수술비
(기준 : 가입금액10만)
호흡기관련질병으로 수술시(1회당)
 10 만원
 기타
보장명 지급사유 지급금액
화상진단비
(기준 : 가입금액20만)
상해사고로 심재성 2도이상의 화상진단시(1사고당)
 20 만원
골절(치아파절제외)진단비
(기준 : 가입금액20만)
상해사고로 골절진단시(1회당, 치아파절 제외)
 20 만원
깁스치료비
(기준 : 가입금액10만)
상해·질병으로 깁스(cast)치료시
 10 만원
자녀만의배상책임ll
(기준 : 가입금액10000만)
피보험자가 주거용으로 사용하는 주택의 소유, 사용, 관리에
기인하는 우연한 사고 또는 일상생활에 기인하는 우연한 사고로
타인의 신체(대인)에 장해 또는 재물(대물)에 손해에 대한
법률상의 배상책임을 부담함으로써 입은 손해발생시
(1사고당 자기부담금 대물:20만원)
 10,000 만원한도




1. 회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다. 
2. 합산 장해지급률이란 장해분류표중 동일한 원인(동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인)으로 여러신체부위의 합산 장해지급률을 말합니다. 
   갱신특약에관한 안내

 
   보상하지않는사항 안내

 

 

☎ 080-813-3456

 

[보험추천 가입안내]  메리츠화재 (무)알파Plus보장보험1012(어린이형)

 

보험종류 일부환급형 
보험기간 80세, 90세, 100세  
납입기간 10년납, 20년납, 25년납, 30년납,60세납 
납입주기 월납  
가입나이 만 0 ~ 65세  ※ 단, 특약별 가입 가능한 나이가 다를 수 있습니다.  
 
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☎ 080-813-3456

 

[보험비교 참고사항]  메리츠화재 (무)알파Plus보장보험1012(어린이형)

 

  예상해지환급시(률) 및 가입 예시 안내
보험료예시
기준 : 상해 1급, 100세 만기, 25년납, 월납
가입금액
  기본계약 - 일반상해사망후유장해 2,000만
선택계약 - 골절(치아파절 제외)진단비 20만, 화상진단비 20만, 5대장기이식수술비(80세만기) 1,000만, 암진단비(80세만기) 1,000만,
고액암진단비(80세만기) 1,000만, 상해입원일당(1일이상) 1만, 질병입원일당(1일이상) 1만, 갱신형실손의료비:상해입원 5,000만원,
갱신형실손의료비:상해통원(외래) 25만, 갱신형실손의료비:상해통원(처방조제) 5만, 갱신형실손의료비:질병입원 5,000만,
갱신형실손의료비:질병통원(외래) 25만, 갱신형실손의료비:질병통원(처방조제) 5만, 특정전염병위로금(80세만기) 50만,
조혈모세포이식수술비(80세만기) 2,000만, 각막이식수술비(80세만기) 1,000만, 충수염수술비(80세만기) 50만,
자녀배상책임(Ⅱ)(30세만기) 10,000만, 호흡기관련질병수술비(30세만기) 10만, 깁스치료비 10만(단, 깁스치료비의 경우 1세만 해당됩니다.)
  (단위: 원)

나이

보험료

남자

여자

1세

28,000

28,000

5세

28,000

29,000

10세

36,000

37,000

   
단, 10세는 상해 1급, 100세 만기, 20년납, 월납 기준입니다.
   
예상해지환급금(률)예시
기준 : 1세 남자, 상해 1급, 100세 만기, 25년납, 월납 28,000원
가입금액
  기본계약 - 일반상해사망후유장해 2,000만
선택계약 - 골절(치아파절 제외)진단비 20만, 화상진단비 20만, 5대장기이식수술비(80세만기) 1,000만, 암진단비(80세만기) 1,000만,
고액암진단비(80세만기) 1,000만, 상해입원일당(1일이상) 1만, 질병입원일당(1일이상) 1만, 갱신형실손의료비:상해입원 5,000만원,
갱신형실손의료비:상해통원(외래) 25만, 갱신형실손의료비:상해통원(처방조제) 5만, 갱신형실손의료비:질병입원 5,000만,
갱신형실손의료비:질병통원(외래) 25만, 갱신형실손의료비:질병통원(처방조제) 5만, 특정전염병위로금(80세만기) 50만,
조혈모세포이식수술비(80세만기) 2,000만, 각막이식수술비(80세만기) 1,000만, 충수염수술비(80세만기) 50만,
자녀배상책임(Ⅱ)(30세만기) 10,000만, 호흡기관련질병수술비(30세만기) 10만, 깁스치료비 10만
  (단위:천원)

경과기간

납입보험료

예상 해지환급금

최저보증이율

적용이율

예상

해지환급금

예상

해지환급률

예상

해지환급금

예상

해지환급률

1년

336

2

0%

2

0%

3년

1,008

78

7%

84

8%

5년

1,680

494

29%

511

30%

10년

3,360

1,608

47%

1,709

50%

20년

6,720

4,087

60%

4,724

70%

30년

8,400

5,649

67%

7,501

89%

99년

8,400

0

0%

5,461

65%

   
상기 예상 해지환급금은 보장부분 해지환급금과 적립부분 해지환급금으로 이루어지며, 이중 적립부분 해지환급금은 적립부분 순보험료(영업보험료에서 보장보험료 및 사업비를 공제한 보험료)를 1년미만 [보장]공시이율x80%, 1년이상∼2년미만 [보장]공시이율x90%, 2년이상 [보장]공시이율x100%의 이율 및 최저보증이율로 부리 적립한 금액으로 [보장]공시이율의 변동, 자동갱신 적용대상 계약(갱신형 실손의료비) 갱신계약 보험료의 변동, 계약내용의 변경, 중도인출, 보험료납입 일시중지제도 및 실제 보험료 납입일 등에 따라 달라지며 이에 따라 상기 해지환급금도 달라집니다. (단, [보장]공시이율은 2010년 12월 현재 4.1%, 최저보증이율은 1.5%)
자동갱신 적용대상 계약의 갱신계약 보험료는 매3년마다 자동갱신시 연령의 증가, 손해율, 의료수가 상승 등의 변동에 의하여 갱신시점에서 보험료가 증가할 수 있으며, 최초 가입시 예상한 보험료와 달라지는 경우 상기 예상 해지환급금은 크게 감소할 수 있습니다. 또한, 자동갱신 적용대상 계약의 최초 및 갱신계약 보험료는 적립부분 책임준비금에서 갱신종료보험나이까지 매 3년마다 대체납입되며, 대체재원 부족시에는 갱신계약 보험료를 추가납입하셔야 계약이 정상 유지됩니다. (중도인출, 보험료납입 일시중지제도 등을 이용시에는 대체재원 부족이 예상보다 일찍 도래하실 수 있습니다.)
예시표상 만기시 환급금이 "0"으로 표시되는 경우는 대체납입보험료(입원/통원의료비 등 대체담보)를 충당하기 위한 책임준비금이 부족한 경우로서 보험계약 기간동안 추가납입이 발생할 수 있습니다.
상기 예상 해지환급금은 보험금 지급이나 사업비 지출 등으로 인하여 납입하신 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다.
위 예시된 해지환급 또는 만기보험금은 미래의 수익을 보장하지 않습니다.

 
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상기 보험상품 관련 내용은 요약된 자료이므로 안내자료로 참고하시고 보다 자세한 사항은 약관 및 상품설명서를 확인하시기 바랍니다. 
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- 출처: [보험맵] http://sgeon.tistory.com

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